◆推行“潮汐式”门诊管理 ◆年底前三级公立医院实现检验结果互认共享 

　　为改善人民群众看病就医体验，近日，山东省卫生健康委员会印发《医疗服务提质增效行动工作方案》（以下简称《工作方案》），明确今年在全省各级各类医疗机构开展“医疗服务提质增效行动”，并明确20条工作任务。

　　此次医疗服务提质增效行动聚焦群众看病就医难点堵点问题，实施医疗服务效率提升、老年人“数字鸿沟”跨越、诊后服务延伸、服务模式优化创新、服务支撑能力提升五个子行动，推动“以病人为中心”理念贯穿医疗服务各环节，提升医疗服务的规范化、舒适化、智慧化水平，切实增强群众就医获得感及满意度。

　　为提升医疗服务效率，《工作方案》明确，山东所有二级以上公立医疗机构都要建立“一站式”服务中心，通过信息化平台与人工服务相结合的方式，为患者提供入出院手续办理、检查检验集中预约、健康教育等“一站式”服务。同时，要完善预约诊疗服务，在三级公立综合医院推行预问诊服务，构建智能问诊-分诊-预约-病史采集流程，年底前，开展预问诊服务的三级公立综合医院达到50%以上。探索建立预就诊模式、“预住院”模式，推行候补挂号功能。同时，所有二级以上公立医疗机构要结合患者就诊高峰，弹性安排门诊时间，推行“潮汐式”门诊管理，“潮汐式”动态调整就诊诊室、服务窗口数量，合理增派医务人员，缩短患者门诊等待时间。

　　同时，《工作方案》提出，要积极开展老年人“数字鸿沟”跨越行动，拓展挂号渠道，畅通家人、亲友等为老年人预约挂号渠道，完善多种挂号方式，科学测算并预留一定比例的现场号源。医联体和医共体牵头医院预留一定比例门诊号源，由家庭医生团队为老年人提供预约、转诊服务。另外，设立老年人优先就医窗口，进行适老化改造，保留现金支付方式，“一站式”服务中心要为老年人提供导医、咨询和器具借用等服务。所有二级以上公立医疗机构建立健全医务社工和志愿者制度，并在预检分检、自助机、检验检查报告打印等地点增加志愿者或引导人员。

　　在促进诊后服务延伸和创新优化服务模式方面，《工作方案》明确，要推进出院患者随访服务，推动延续性护理服务。积极拓展互联网诊疗服务，进一步优化互联网诊疗界面，提供常见病慢性病复诊、电子处方开具、健康咨询、用药指导等服务，年底前，全省互联网诊疗服务总量提升10%。同时，所有三级公立综合医院和70%以上的三级公立中医医院要开设疼痛门诊，开展分娩镇痛、无痛纤维支气管镜、无痛胃肠镜等疼痛管理服务。二级以上医疗机构下沉优质资源，支持乡镇卫生院（社区卫生服务中心）开展疼痛诊疗服务。此外，在所有三级公立综合医院和肿瘤专科医院开设多学科诊疗门诊，探索专病中心建设。优化日间、微创医疗服务，所有三级公立综合医院开展日间手术，并积极开展临床药师驻科工作试点，深化临床药师服务。

　　为提升服务支撑能力，《工作方案》要求，年底前，所有三级公立综合医院全部实现门诊和住院检验结果互认共享。加快“鲁云影像”平台建设应用，进一步完善检查检验结果互认质控规则。加快推进“鲁云急救”，推动实现一键呼救、上车即入院。用血医疗机构全部接入“山东省无偿献血受益人用血费用减免信息系统”，实现省内无偿献血者及其受益人出院结算时直接减免相关费用。同时，发挥医联体、家庭医生签约团队作用，畅通上下转诊通道，引导患者科学有序就医，引导复诊、常见病、多发病患者在基层医疗机构首诊。