山东济南一位儿科医生前日接诊数据显示，约三成患儿因呕吐、腹痛等胃肠道症状就诊，诺如病毒感染病例近期呈上升趋势。

发病实录

除夕下午，济南市民冷先生突感不适，低烧、腹泻、关节酸痛接踵而至。“当时没测体温，但感觉低烧难受。”冷先生回忆道。

无独有偶，同样在济南的刘先生和他的儿子，也在这一天有了相似症状。“我们父子俩几乎是同时发病，突然就发起烧来，脑袋昏昏沉沉的，只想昏睡，肚子还疼得厉害。”由于完全不清楚病因，父子俩急忙前往医院寻求帮助。

家住济南高新区的董女士也经历了类似病痛。她回忆起发病时的情景，仍心有余悸：“我先是感觉身体有点发烫，发低烧，紧接着就开始腹泻，整个人都快虚脱了。”她第一时间跑去药店咨询，得到的答复是只能先对症用药，如果想要明确病因，必须去医院检查。

据济南市历下区某社区卫生服务站医生介绍，诺如病毒传染性强，主要通过粪口传播，也可通过接触被污染的物品或空气传播。“一旦出现持续低烧、腹泻等症状，千万不能掉以轻心，务必及时就医，明确病因，以免延误最佳治疗时机。”

值得注意的是，诺如病毒感染目前并没有特效药物，患者不可盲目服用药物，要遵医嘱，进行对症治疗。同时，为了防止病毒进一步传播，患者最好居家休息，尽量避免与他人密切接触。

症状难熬

诺如病毒感染的症状来得迅速，患者往往措手不及。

冷先生回忆：“那几天什么都不想干，无精打采。”他没有服药，依靠自身抵抗力。持续的低烧和腹泻让他虚弱无力。

董女士病倒后，低烧和腹泻让她几乎无法下床。“那几天真是难熬。”她回忆道。经过5天调养，才逐渐康复。

刘先生和儿子的情况更为复杂。病因不明让父子俩心理压力巨大。“最难受的就是不知道病因。”刘先生说。直到朋友提醒可能是感染了诺如病毒，他们才服用黄连素（小檗碱）缓解症状。

“呕吐是儿童常见症状，病因复杂，可能由感染性疾病、消化道疾病、脑部疾病等引起。”山东省中医药大学附属医院儿科主任张桂菊说，“诺如病毒感染虽以呕吐、腹泻为主要表现，但家长需警惕其他严重疾病的可能性。”张桂菊还强调，呕吐可能导致电解质紊乱、脱水，甚至危及生命。家长发现孩子呕吐时，不要急于灌水，应让孩子吐干净后漱口，并小口补充水分。若呕吐频繁或伴有精神不佳、剧烈头疼、腹痛等症状，务必及时就医。

2月10日，张桂菊在儿科病房查房。

2月26日，山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院）儿童内科-儿童综合科主任闫一兵在接诊中发现，当日62名就诊患儿中有20人主诉呕吐、腹痛等胃肠道症状。结合冬春季流行病学特征，其推测部分病例可能与诺如病毒感染相关，但由于该院未开展诺如病毒核酸检测及抗体检测项目，尚无法确诊。

2月26日，闫一兵在门诊接诊。

他介绍，儿童感染诺如病毒后多以呕吐为主，而成人感染诺如病毒，往往呈现上吐下泻的症状。针对成人出现此类症状的情况，一般建议前往急诊或者消化内科就诊，以便及时进行诊断和治疗，避免延误病情。

康复过程

诺如病毒感染虽常见，但通过科学预防和及时治疗，完全可以有效控制。冷先生依靠自身抵抗力，三天后逐渐恢复。

刘先生和儿子在服用了黄连素（小檗碱）后，症状得到了明显的缓解。经过两天充分的休息，父子俩也慢慢康复。在这期间，刘先生的母亲也不幸被传染，但有了之前的经验，家人应对起来更加从容。经过两三天的调养，刘先生的母亲也基本康复。

山东省疾病预防控制中心专家建议，在日常生活中，尽量避免与患者密切接触，尤其是患者的呕吐物和排泄物，处理时应佩戴口罩和手套，并及时消毒。

对于地面或物体表面的吐泻物，用5000~10000 mg/L含氯消毒液（如1:10稀释的84消毒液）浸透的吸水材料覆盖吐泻物，包裹后密封处理，并对周围3～8米范围内喷洒足量的1000mg/L含氯消毒液（如1:50稀释的84消毒液），作用30分钟。对于马桶或容器内的吐泻物，倒入10000mg/L~20000mg/L含氯消毒液（如1:5稀释的84消毒液），作用1小时后冲走。

在康复初期应以清淡、易消化的食物为主，避免加重肠胃负担。适当活动有助于恢复体力，但要避免剧烈运动。保持规律作息，适量补充维生素，有助于增强身体抵抗力。

彻底消杀防复发

据山东疾控发布，诺如病毒通过粪口传播，常见传播方式包括接触污染物以及摄入被污染的食物和水等。然而，气溶胶传播却常被忽略，在封闭、人员密集的环境中，其可能与接触传播同时发生。气溶胶主要在感染者剧烈呕吐或冲马桶粪便时产生。诺如病毒气溶胶可能通过呼吸进入上呼吸道，甚至肺部。尤其是直径约为1微米的气溶胶颗粒，有10%~30%的几率附着于口腔、鼻腔和气管内，随后被吞咽进入消化道，导致敏感者患胃肠炎。若气溶胶沉降在地面或物体表面，也可能导致接触传播。

诺如病毒环境抵抗力极强，在0~60°C的温度范围内均可存活，可在物体表面存活2周，在水中存活2个月以上。“酒精和免洗手消毒液对其无灭活效果，但使用较高浓度含氯消毒剂可有效灭活病毒。”闫一兵说。

康复后的刘先生，深知诺如病毒的厉害，为了避免再次感染，他对家中进行了全面彻底的消毒。他不仅将餐具放入锅中煮沸消毒，还仔细地用消毒液擦拭了门把手、灯开关、马桶盖等高频接触区域，不放过任何一个可能残留病毒的角落。董女士在康复后，也加强了家中的清洁工作。她感慨地说：“经历了这次病痛，我深刻认识到了个人卫生和家庭环境清洁的重要性。”

山东省疾病预防控制中心的专家介绍，预防诺如病毒感染的关键，就在于保持良好的卫生习惯。饭前便后要洗手，保持室内通风，选择卫生条件良好的餐厅，注意食物清洗和烹饪安全。此外，学校和幼儿园易发生诺如病毒感染性腹泻聚集性或暴发疫情，应严格落实晨午检制度，发现疑似病例及时隔离；加强环境卫生管理，定期对教室、食堂、卫生间等区域进行消毒；开展健康教育活动，提高师生和家长的防控意识。

对于地面、墙壁以及桌面、玩具、门把手等物体表面的消毒，当无肉眼可见污染物时，可用1000mg/L含氯消毒剂进行浸泡、喷洒或擦拭消毒，让消毒液作用30分钟后，再用清水擦拭干净，去除残留的消毒剂。而当有肉眼可见污染物时，则应先进行清洁，去除污染物后，再按照上述方法进行消毒。

本报记者 路雨虹